Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Фармакологические свойства

При приеме внутрь действует как слабительное средство. Обладает желчегонным действием. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Фармакодинамика

При приеме внутрь действует как слабительное средство (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике, в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается).

При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция ионов магния снижается. Связь с внутриклеточными беками и макроэргическими фосфатами – 30%. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови – 4 часа. Ионы магния депонируются в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах в тканевой жидкость и эритроцитах. Проникает через гематоэнцифалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в два раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками и с калом.

Магния сульфат показан к применению у взрослых с 18 лет при:

- запорах,

- очищении кишечника перед диагностическими манипуляциями,

- отравлениях солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

- Гиперчувствительность к магния сульфату,

- аппендицит,

- ректальное кровотечение,

- кишечная непроходимость,

- острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта,

- дегидратация,

- гипермагниемия,

- беременность, период грудного вскармливания,

- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени,

- детский возраст до 18 лет.

Нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Принимают внутрь.

Взрослые – по 20 - 25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл).

Возможно применение препарата в виде клизм (50 - 100 мл 20-30% раствора).

При отравлении солями тяжелых металлов, промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20 г, растворив в стакане воды (200 мл).

Нарушение метаболизма и питания:

Жажда, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), гипермагниемия при наличии почечной недостаточности (ранние признаки гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость).

Желудочно-кишечные нарушения:

Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера.

Симптомы: тяжелая диарея.

Лечение: симптоматическое. В качестве антидота вводят внутривенно (медленно) препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (коррригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов андандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина).

Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрациклинами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамина (слабительные магнийсодержащие лекарственные препараты следует принимать через 1-2 часа после применения вышеуказанных лекарственных средств).

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Препарат следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется.

Если после приема препарата дефекация не наблюдается, необходимо обратиться к врачу!

При сердечной и почечной недостаточности, расстройстве пищевого поведения (анорексия или булемия), при приеме слабительного в течение недели необходимо проконсультироваться с врачом.

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Хранить в оригинальной упаковке (пакет термосвариваемый/банка в пачке) для защиты от влаги при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

• ЯРОСЛАВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ЗАО