Магния сульфат (Magnesium sulfate)

При приеме внутрь оказывает слабительное действие за счет накопления воды в кишечнике, разжижения кишечного содержимого и усиления перистальтики. Оказывает также рефлек­торное желчегонное действие.

Плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте (не более 20 %). Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, создает в грудном молоке кон­центрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клу­бочковой фильтрации.

Применяют эпизодически в качестве слабительного средства, для подготовки к исследовани­ям толстого кишечника и при отравлениях растворимыми солями бария.

Повышенная чувствительность к магния сульфату, аппендицит, ректальное кровотечение (в т. ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация острые воспалительные за­болевания желудочно-кишечного тракта, беременность, период лактации, гипермагниемия.

Внутрь. Взрослые: 20 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив содержимое 2-х па­кетов или одной банки в 100 мл теплой воды.

У детей препарат может применяться только по назначению врача. Суточные дозы опреде­ляются из расчета 1 г на 1 год жизни.

Возможно применение препарата в виде клизм (50-100 мл 20-30 % раствора).

При отравлении растворимыми солями бария промывают желудок 1 % раствором магния сульфата или дают раствор внутрь (20 г в 200 мл воды) для образования нерастворимого бария сульфата.

Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный "прилив" крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентраций Mg2+ в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлек­сов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревож­ность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

Симптомы: тяжелая диарея.

Лечение: - симптоматическое.

Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дери­ватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетра­циклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрацикли нами), ослаб­ляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные Mg2+ содержащие лекарствен­ные средства следует принимать через 1-2 ч после применения вышеуказанных лекарствен­ных средств).

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Са2+, этанолом (в высо­ких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, со­лями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона на­трия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тар­тратами.

Препарат следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендует­ся.

Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше + 25 °С.