Гелоплазма баланс (Geloplasma balance)

Гелоплазма баланс - 3 % раствор сукцинированного желатина или модифицированного жидкого желатина для внутривенного введения со средней молекулярной массой 45 000 Да. Он имеет коллоидное давление 34 мм/Ба.

Изоэлектрическая точка достигается при рН 4,5. Отрицательные заряды, возникающие в молекуле в результате сукцинирования приводят к увеличению молекулы в размерах и таким образом формируются более объемные белковые цепи, чем не сукцинированные, при сохранении молекулярной массы. В результате Гелоплазма баланс оказывает достаточный волемический эффект в течение 3-4 часов.

Гелоплазма баланс замещает недостаток внутрисосудистой жидкости, вызванной крово- или плазмопотерей. Таким образом среднее артериальное давление, желудочковое диастолическое давление, сердечный систолический объем, сердечный индекс, доставка кислорода и диурез увеличивается.

Увеличивает объем циркулирующей крови, что приводит к увеличению венозного возврата и минутного объема кровообращения, повышению артериального давления и улучшению перфузии периферических тканей. Вызывая осмотический диурез, обеспечивает поддержание функции почек при шоке. Снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Благодаря своим коллоидно-осмотическим свойствам предотвращает или снижает вероятность развития интерстициального отека.

Коллоидно-осмотическое давление раствора определяет степень выраженности начального эффекта. Продолжительность действия зависит от скорости деградации и экскреции коллоида.

Волемический эффект Гелоплазмы баланс эквивалентен количеству введенного раствора. Гелоплазма баланс быстро покидает кровяное русло, что объясняется наличием большого количества низкомолекулярных фракций (через 2 ч в крови остается около 20% введенного препарата).

Т1/2 - 9 ч. Выводится почками - 75%, через кишечник - 15% (10% расщепляется в тканях посредством протеолиза и включается в белковый обмен). Не кумулирует.

- Гиповолемия (профилактика и лечение): геморрагический, травматический, ожоговый и токсический шок.

- Профилактика и лечение артериальной гипотензии при спинальной или эпидуральной анестезии.

- Экстракорпоральное кровообращение.

- Гемодилюция.

Хроническая почечная недостаточность, геморрагический диатез, отек легких, гипокалиемия, гипернатриемия, состояние дегидратации (в этом случае в первую очередь требуется коррекция водно-электролитного баланса), хронические заболевания печени, при которых нарушается синтез альбумина и факторов коагуляции, а введение коллоидного раствора приведет к дальнейшему их разбавлению.

Не было отмечено случаев эмбриотоксического действия Гелоплазмы баланс, однако возможность возникновения аллергических реакций нельзя исключить полностью. При беременности препарат следует назначать тогда, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Никакой информации о применении Гелоплазмы баланс у детей в возрасте до одного года не имеется.

В/в капельно, длительность инфузии и объем вводимого раствора коррегируют с учетом динамики ЧСС, АД, диуреза, состояния перфузии периферических тканей. При среднетяжелой кровопотере и с профилактической целью в предоперационном периоде или во время операции вводят в дозе 0,5-1 л в течение 1-3 ч. При лечении тяжелой гиповолемии -1-2 л. В экстренных, угрожающих жизни ситуациях вводят 500 мл в виде быстрой инфузии (под давлением), затем после улучшения показателей кровообращения инфузия проводится в количестве, эквивалентном объемному дефициту. Для поддержания ОЦК при шоке - до 10-15 л в течение 24 ч. Экстракорпоральное кровообращение: 0,5-1,5 л (в зависимости от используемой системы).

В результате инфузии Гелоплазмы баланс возможны аллергические (анафилактоидные или анафилактические) реакции, как при введении любых других плазмозамещаюших растворов, при массивном введении - гипокоагуляция (вызванная эффектом разведения).

Основной риск передозировки связан с возможностью циркуляторной перегрузки, что в дальнейшем может отрицательно повлиять на функцию сердца и легких. При появлении симптомов циркуляторной перегрузки в результате передозировки вливание немедленно прекратить!

Фармацевтически несовместим с жировыми эмульсиями, барбитуратами, миорелаксантами, антибиотиками, глюкокортикостероидами. Совместим с растворами электролитов, углеводов, цельной кровью.

Хранить при температуре не выше 25° С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!