Бронхостоп (Broncchostop)

Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

При приеме внутрь практически полностью (99 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность - около 80 %. Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Наибольшая концентрация в плазме достигается через 1 ч после введения бромгексина гидрохлорида. Период полувыведения (T1/2) - 12 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. В неизмененном виде с мочой выделяется лишь небольшое количество препарата. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Острые и хронические заболевания легких, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез легких, пневмония, трахебронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами).

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

• гиперчувствительность к компонентом препарата;

• наследственная непереносимость фруктозы (в связи с наличием в составе препарата сорбитола);

• пептическая язва желудка;

• язвенная болезнь желудка;

• беременность (I триместр);

• период лактации.

Почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе - желудочное кровотечение.

Препарат противопоказан в первый триместр беременности и в период лактации.

С 4-го месяца беременности препарат применяют только по назначению врача.

При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет - по 8-16 мг 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет - по 2-4 мг 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет - по 4-8 мг 3 раза в сутки.

Редко про длительном приеме препарата возможны: головокружение, головная боль, диспепсические явления, в том числе тошнота, рвота; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергические реакции (кожная сыпь, отек лица, ринит и др.), повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови.

В этих случаях следует отменить препарат.

Симптомы: диспепсические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в том числе кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).

Несовместим с щелочными растворами.

Способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных препаратов в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

Совместное применение препарата с некоторыми нестроидными противовоспа­лительными средствами (например, салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызвать раздражение слизистой желудка.

Бромгексин следует принимать с осторожностью ослабленным больным.

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживая секретолитическое действие бромгексина, повышает его отхаркивающее действие.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.